Ätiologie

• die Ursachen von Kiefergelenkbeschwerden sind nicht immer klar (1), aber wahrscheinlich multifaktoriell bedingt (2)
• diese können in auslösende, prädisponierende und aufrechterhaltende Faktoren unterteilt werden (3)
  
  
• Zu den wahrscheinlichen Ursachen einiger Kiefergelenkbeschwerden gehören:
  • Trauma durch einen schweren Schlag auf den Kiefer
  • Degeneration des Gelenks
  • Osteoarthritis
  • rheumatoide Arthritis
  • Verschiebung oder Verlagerung der Bandscheibe (4)
  • andere Formen von Entzündungen
    
    
• Andere wahrscheinliche kausale Faktoren sind (1)
  • Zahnfehlstellungen werden nicht mehr als kausaler Faktor angesehen - eine systematische Übersichtsarbeit kam zu dem Schluss, dass "die Hypothese einer Rolle der Zahnokklusion in der Pathophysiologie der TMD unbegründet zu sein scheint" (5)
  • emotionaler Stress, der einen Kaumuskelkrampf verursacht
    • Reaktionen auf Stress
    • Ängste
  • Gewohnheiten, die die Kiefermuskeln überfordern, wie (1)
    • Kauen auf einem Stift
    • Kaugummi kauen
    • übereifriges Küssen
  • Fehlhaltungen von Kopf, Nacken und Schultern (1)
    • z. B. Vorschieben des Kopfes oder krummes Sitzen bei der Arbeit am Computer
      • Dies kann die Muskeln und das Skelettsystem belasten, die mit den Kiefermuskeln und -gelenken verbunden sind.
        
        
• Etwa 75 % der Patienten mit Kiefergelenksproblemen weisen eine erhebliche psychische Störung auf, z. B. Angstzustände, Depressionen und andere emotionale Störungen (2).

Referenz:

• (1) Kiefergelenk-Erkrankungen. Mayo-Stiftung für medizinische Ausbildung und Forschung (MFMER). 1998-2008.
• (2) Jennifer J. Buescher. Kiefergelenksbeschwerden. Am Fam Physician 2007;76:1477-82, 1483-84.
• (3) Durham J. Temporomandibuläre Störungen (TMD): ein Überblick. Oralchirurgie 2008;1:60-68
• (4) Das Kiefergelenk (TMJ), American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (AAOMS). 2005
• (5) Manfredini D et al. Temporomandibuläre Störungen und dentale Okklusion. A systematic review of association studies: end of an era?J Oral Rehabil. 2017 Nov;44(11):908-923