EXOGEN-Ultraschall-Knochenheilungssystem für Frakturen langer Knochen mit Nichtheilung (Pseudarthrose) oder verzögerter Heilung

NICE hat erklärt, dass „…die Entscheidung für den Einsatz des EXOGEN-Ultraschall-Knochenheilungssystems zur Behandlung von Langknochenfrakturen mit Nichtheilung (Ausbleiben der Heilung nach 9 Monaten) durch klinische Belege gestützt wird, die hohe Frakturheilungsraten zeigen…“

• Es gibt einige radiologische Hinweise auf eine verbesserte Heilung, wenn das EXOGEN-Ultraschall-Knochenheilungssystem bei Langknochenfrakturen mit verzögerter Heilung (keine radiologischen Anzeichen einer Heilung nach etwa 3 Monaten) eingesetzt wird. Es bestehen erhebliche Unsicherheiten hinsichtlich der Geschwindigkeit, mit der die Knochenheilung ohne begleitende Behandlung zwischen 3 und 9 Monaten nach der Fraktur voranschreitet, sowie hinsichtlich der Frage, ob eine Operation notwendig wäre oder nicht

Was ist EXOGEN?

• Das EXOGEN-Ultraschall-Knochenheilungssystem gibt gepulste Ultraschallwellen niedriger Intensität ab, um die Knochenheilung zu stimulieren
  • Es wird angenommen, dass die Heilung durch die Stimulierung der Produktion von Wachstumsfaktoren und Proteinen gefördert wird, die den Abbau von altem Knochen beschleunigen, die Bildung von neuem Knochen anregen und die Geschwindigkeit erhöhen, mit der die fibröse Matrix an der Frakturstelle in mineralisierten Knochen umgewandelt wird
  • Frakturen langer Knochen sind für die Behandlung geeignet, wenn die Fraktur stabil und gut ausgerichtet ist
  • EXOGEN ist nicht zur Anwendung bei Frakturen des Schädels oder der Wirbelsäule sowie bei Kindern und Jugendlichen aufgrund ihrer noch nicht abgeschlossenen Skelettentwicklung indiziert

Referenz

1. NICE. EXOGEN Ultraschall-Knochenheilungssystem für Frakturen langer Knochen mit Nichtheilung oder verzögerter Heilung. Leitlinie für Medizintechnik MTG12. Veröffentlicht im Januar 2013, zuletzt aktualisiert im Oktober 2019