Nachforschungen

• Kohlenmonoxid in der Ausatemluft - es ist möglich, aus der Ausatemluft zu messen; es hat keinen Sinn, die Kohlenmonoxidkonzentration auf diese Weise zu messen, wenn der Patient sich stundenlang von der CO-Quelle entfernt hat
  • CO kann in der Ausatemluft gemessen werden und wird daher in Kliniken zur Raucherentwöhnung eingesetzt.
    • es gibt Monitore, die die CO-Konzentration anhand der Standard-Gleichgewichtskurve in die COHb-Konzentration umrechnen
      • Wenn solche Geräte verwendet werden, müssen sie schnell eingesetzt werden: Es hat keinen Sinn, eine Messung durchzuführen, wenn der Patient Stunden von der CO-Quelle entfernt war.
      • Messungen, die am nächsten Tag in der Praxis vorgenommen werden, können irreführend sein.
• COHb kann von jedem klinisch-chemischen Labor im Blut gemessen werden. Venöses Blut sollte mit einem Antikoagulans abgenommen und an das Labor geschickt werden.
  • COHb sollte direkt gemessen werden: Die Messung des PO2 und die Berechnung der prozentualen Sättigung des Hämoglobins mit Sauerstoff sind irreführend, da der PO2 bei einer CO-Vergiftung durchaus normal sein kann
  • Der Kohlenmonoxidgehalt im Blut kann bestimmt werden; ein Wert von mehr als 5 % weist auf eine systemische Inhalation hin, nicht aber auf die Schwere einer Verletzung (2)
• Pulsoxymetrie
  • Die Fortschritte bei den Pulsoxymetern ermöglichen es, CO-Werte zu messen. Während die Verwendung eines herkömmlichen Pulsoximeters aufgrund der ähnlichen Lichtabsorption von COHb und Oxyhämoglobin und der wahrscheinlichen Anzeige falsch hoher Sauerstoffsättigungen einige Bedenken aufwirft, sind die für die Bestimmung des CO-Gehalts im Blut konzipierten Geräte (Puls-CO-Oximeter) eine nützliche Hilfe bei der Diagnose
• Die schnelle Messung des CO in der Ausatemluft und die Puls-CO-Oximetrie sind für die Diagnose nützlich.

Hinweis:

• 1. PL/CMO/2008/8, PL/CNO/2008/8: Erkennen von Kohlenmonoxidvergiftungen - "Think CO
• 2: PL/CMO/2002/2, PL/CNO/2002/2 Kohlenmonoxid: der vergessene Killer.