Die meisten proximalen Humerusfrakturen sind nicht disloziert - einteilige Frakturen - und können konservativ behandelt werden. Der Arm sollte etwa 4 Wochen lang in einer Schlinge gelagert werden, bis die Schmerzen nachlassen. Die Hand sollte während dieser Zeit aktiv trainiert werden. Zu Beginn ist die Schulter unbeweglich, nach 4 Wochen sollte sie passiv und nach 6 Wochen aktiv bewegt werden.
Zweiteilige Frakturen können in der Regel ohne Operation reponiert und dann 4 Wochen lang mit einem Brustverband gestützt werden. Bei einer Oberarmhalsfraktur kann jedoch eine interne Fixierung erforderlich sein, um das Risiko einer avaskulären Nekrose des Oberarmkopfes zu vermeiden.
Dreiteilige und vierteilige Frakturen sind zunehmend weniger stabil. Die meisten erfordern eine offene Reposition und interne Fixierung. Eine externe Fixierung kann jedoch bei dreiteiligen Frakturen erfolgreich sein, während bei vierteiligen Frakturen ein prothetischer Ersatz des proximalen Humerus angezeigt sein kann.
Die Abtrennung der proximalen Epiphyse bei Kindern lässt sich am besten konservativ behandeln, indem sie für etwa 3 Wochen in einer Schlinge gelagert wird.
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