Spricht der Patient nicht auf eine Bluttransfusion an, ist eine anhaltende Blutung zu vermuten und eine dringende Laparotomie erforderlich.
Das erste Ziel ist die Kontrolle der Blutung:
- Nähte oder Packungen können ausreichen
- Radikale Manöver erfordern den vorübergehenden Verschluss von:
- der Vena cava inferior oberhalb und unterhalb der Leber
- der Pfortader
- der Leberarterie
Das zweite Ziel ist die Entfernung von devitalisierten Leberfragmenten:
- kann eine vollständige Leberlobektomie erfordern
Die Hämobilie ist eine Komplikation des Lebertraumas.
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