Tetanusgefährdete Wunden

Obwohl jede Wunde zu Tetanus führen kann, wird die Wahrscheinlichkeit, dass sie Tetanussporen beherbergt und die anaeroben und sauren Bedingungen entwickelt, die die Sporenauskeimung fördern, bei sauberen Wunden (z. B. sauberen Schnittwunden) als gering angesehen (1)

Tetanusgefährdete Wunden sind definiert als:

• Punktionswunden, die in einer kontaminierten Umgebung entstanden sind und daher wahrscheinlich Tetanus-Sporen enthalten, z. B. Verletzungen bei der Gartenarbeit
• Wunden, die Fremdkörper enthalten
• komplizierte Frakturen
• Wunden oder Verbrennungen mit systemischer Sepsis
• Bestimmte Bisse und Kratzer von Tieren - obwohl kleinere Bisse von Haustieren im Allgemeinen Stichverletzungen sind, sollte der Speichel von Tieren keine Tetanus-Sporen enthalten, es sei denn, das Tier hat in der Erde gewühlt oder lebt in einer landwirtschaftlichen Umgebung

Hinweis: Es ist eine individuelle Risikobewertung erforderlich, und diese Liste ist nicht erschöpfend, z. B. kann eine Wunde durch eine weggeworfene Nadel, die in einem Park gefunden wurde, eine tetanusgefährdete Verletzung sein, eine Nadelstichverletzung in einem medizinischen Umfeld jedoch nicht

Zu den tetanusgefährdeten Wunden mit hohem Risiko gehören:

• Jede der oben genannten Wunden mit entweder:
  • starke Kontamination mit Material, das Tetanussporen enthalten kann, z. B. Erde, Dung
  • Wunden oder Verbrennungen, die großflächig devitalisiertes Gewebe aufweisen
  • Wunden oder Verbrennungen, die einen chirurgischen Eingriff erfordern, der sich um mehr als sechs Stunden verzögert, stellen ein hohes Risiko dar, auch wenn die Kontamination ursprünglich nicht stark war.

Hinweis:

• (1) Ministerium für Gesundheit (DH). Immunisierung gegen Infektionskrankheiten: "The Green Book" Kapitel 30 (April 2019)