Oxybutynin zur Verringerung von Hitzewallungen bei Männern, die wegen Prostatakrebs eine Androgenentzugstherapie (ADT) erhalten

Oxybutynin ist ein Anticholinergikum, das in oralen und transdermalen Darreichungsformen erhältlich ist und häufig zur Behandlung von Symptomen der überaktiven Blase eingesetzt wird und sich auch bei der Behandlung von Hitzewallungen bewährt hat (1).

Oxybutynin bei Männern, die eine Androgenentzugstherapie (ADT) gegen Prostatakrebs erhalten (2):

• Eine 6-wöchige, doppelblinde, placebokontrollierte Studie (Alliance A222001) ergab, dass 79 % der Patienten, die zweimal täglich 5 mg Oxybutynin einnahmen, eine mindestens 50%ige Verringerung der Hitzewallungen erfuhren
• Es wurde festgestellt, dass Oxybutynin in den Dosierungen 2,5 mg und 5 mg im Vergleich zu Placebo zu einer signifikanten, raschen (innerhalb einer Woche) und dauerhaften Verbesserung der Häufigkeit, des Schweregrads und der Lebensqualität von Hitzewallungen führte.
  • Im Durchschnitt hatten die Patienten im Placebo-Arm, im 2,5-mg-Oxybutynin-Arm und im 5-mg-Oxybutynin-Arm eine Verringerung der Hitzewallungen/Tag um 2,15, 4,77 (P = .02), und 6,89 (P < .001)
• die Behandlung war gut verträglich, wobei Mundtrockenheit die häufigste Nebenwirkung war
  • Mundtrockenheit trat bei Patienten, die Oxybutynin erhielten, häufiger auf, eine Wirkung, die offenbar dosisabhängig war, was bereits in Studien mit Patienten, die wegen Blasensymptomen behandelt wurden, nachgewiesen wurde
  • Patienten, die in dieser Studie Oxybutynin erhielten, zeigten keine signifikante Veränderung der IPSS-Werte in Bezug auf unvollständige Entleerung oder Anspannung
• Die Autoren der Studie schlussfolgerten:
  • "...die Daten zeigen einen konsistenten, klinisch und statistisch signifikanten Nutzen von Oxybutynin und bieten eine starke Unterstützung für seine Verwendung zur Behandlung von Hitzewallungen bei Männern, die eine ADT erhalten..."

Referenz:

1. Sexton T, Younus J, Perera F, Kligman L, Lock M. Oxybutynin for refractory hot flashes in cancer patients. Menopause. 2007 May-Jun;14(3 Pt 1):505-9.
2. Stish BJ et al. Alliance A222001: Oxybutynin Versus Placebo for the Treatment of Hot Flashes in Patients Receiving Androgen-Deprivation Therapy for Prostate Cancer. J Clin Oncol. 2026 Jan 26:JCO2501486.