Prostate Imaging Reporting and Data System (PI-RADS) und Prostatakrebs

Bewertung des Prostate Imaging Reporting and Data System (PI-RADS)

PI-RADS Version 2 (v2) verwendet eine 5-Punkte-Bewertungsskala, die die Wahrscheinlichkeit angibt, dass Magnetresonanztomographie-Befunde (mpMRI) mit dem Vorhandensein eines klinisch signifikanten Prostatakarzinoms an einer bestimmten anatomischen Stelle korrelieren:

• basierend auf den derzeitigen Möglichkeiten der mpMRT, klinisch signifikante Erkrankung definiert als Gleason-Score >7 (einschließlich 3 + 4 mit ausgeprägtem, aber nicht vorherrschendem Gleason-Grad 4) und Tumorvolumen >0,5 ml und/oder extraprostatische Ausdehnung
• Die PI-RADS-Bewertungskategorien, die aus mpMRI-Untersuchungen abgeleitet werden, beziehen sich nur auf wahrscheinliche histopathologische Befunde und berücksichtigen keine anderen Patienten- oder Krebsmerkmale, wie PSA oder klinische Krebsrisikokategorien, und sie geben keine direkte Auskunft über die Wahl der verfügbaren Behandlungen, wenn Prostatakrebs diagnostiziert wird.

Die PI-RADS v2-Bewertungskategorien sind mit den folgenden Punktzahlen definiert:

• 1: Sehr niedrig (das Vorhandensein von klinisch bedeutsamem Prostatakrebs ist sehr unwahrscheinlich)
• 2: Gering (das Vorhandensein von klinisch bedeutsamem Prostatakrebs ist unwahrscheinlich)
• 3: Mittel (das Vorhandensein einer klinisch bedeutsamen Prostatakrebserkrankung ist nicht eindeutig)
• 4: Hoch (das Vorhandensein von klinisch bedeutsamem Prostatakrebs ist wahrscheinlich)
• 5: Sehr hoch (das Vorhandensein eines klinisch signifikanten Prostatakarzinoms ist sehr wahrscheinlich)

Referenz:

1. Barentsz JO et al. Synopsis of the PI-RADS v2 Guidelines for Multiparametric Prostate Magnetic Resonance Imaging and Recommendations for Use. Eur Urol. 2016 Jan;69(1):41-9.
2. Spektor M, Mathur M, Weinreb JC. Standards für die MRT-Berichterstattung - die Entwicklung zu PI-RADS v 2.0. Transl Androl Urol. 2017 Jun;6(3):355-367.