Anspruchsberechtigte Gruppen für eine NHS-Finanzierung für erektile Dysfunktion (ED)

Die folgenden Gruppen von Männern haben gemäß den NHS-Richtlinien (1,2) Anspruch auf eine Behandlung mit bestimmten Arzneimitteln (einschließlich Viagra) zur Behandlung der erektilen Dysfunktion:

• Diabetes
• Multiple Sklerose
• Parkinsonsche Krankheit
• Poliomyelitis
• Prostatakrebs
• Prostatektomie - einschließlich TURP (2)
• Radikale Beckenchirurgie
• Nierenversagen, behandelt durch Dialyse oder Transplantation
• schwere Beckenverletzungen
• Neurologische Erkrankung mit einem Gen
• Rückenmarksverletzung
• Spina bifida

Eine medikamentöse Behandlung kann auch denjenigen Männern verschrieben werden, die nicht zu den oben genannten Kategorien gehören, die aber am 14. September 1998 von ihrem Hausarzt eine medikamentöse Behandlung gegen Impotenz erhielten.

"Für andere Männer, die durch Impotenz schwer belastet sind, wird vorgeschlagen, dass eine Behandlung nur in Ausnahmefällen nach einer fachärztlichen Untersuchung in einem Krankenhaus möglich sein sollte (1)."

Es handelt sich um folgende medikamentöse Behandlungen (3,4):

• Alprostadil (als Generikum und die Marken Caverjet, MUSE und Viridal)
• Sildenafil (nur als Viagra-Marke)
• Tadalafil (als Generikum und unter der Marke Cialis)
• Vardenafil (als Generikum und unter der Marke Levitra)
• Avanafil (als Generikum und unter der Marke Spedra).

Die Verwendung nichtmedikamentöser Behandlungen ist von den NHS-Vorschriften nicht betroffen.

Sildenafil-Generika können im NHS für jeden Patienten mit der Diagnose einer erektilen Dysfunktion verschrieben werden (d. h. sie müssen im NHS nicht mehr als "SLS" verschrieben werden) (3,4). Auch die Generika Apomorphin-Hydrochlorid, Moxisylyte-Hydrochlorid und Thymoxamin-Hydrochlorid wurden aus der SLS-Liste gestrichen und können in ihrer generischen Form ohne den Zusatz "SLS" verschrieben werden (3,4).

Dieser Leitfaden bedeutet, dass Jeder Patient mit erektiler Dysfunktion kann entweder ein Sildenafil-Generikum (oder die Generika Apomorphinhydrochlorid, Moxisylythydrochlorid und Thymoxaminhydrochlorid) verschrieben bekommen, ohne dass die NHS-Zulassungskriterien für die Verschreibung von Medikamenten gegen erektile Dysfunktion, wie sie zuvor definiert (1,2) und oben aufgeführt wurden, eingehalten werden müssen.

Die NHS-Behandlungsrichtlinien besagen, dass eine Behandlung pro Woche für die meisten Patienten mit Erektionsstörungen angemessen ist. Wenn der Hausarzt jedoch nach seinem klinischen Ermessen der Ansicht ist, dass mehr als eine Behandlung pro Woche angemessen ist, sollte er diese Menge im Rahmen des NHS verschreiben (2)".

Referenz:

• (1) Pressemitteilung des Gesundheitsministeriums (7/5/99). Impotenz-Konsultation - Dobson kündigt endgültige Entscheidung an.
• (2) Rundschreiben des Gesundheitsdienstes (30/6/99). HSC 1999/148. Behandlung von Impotenz.
• (3) Persönliche Mitteilung (20.8.2014) - Mark Galloway (Leiter des Arzneimittelmanagements, Abteilung für Arzneimittelmanagement, NHS Coventry & Rugby CCG)
• (4) Pharmaceutical Services Negotiating Committee (Zugriff am 20.8.2014). Überarbeitungen der SLS-Liste (Arzneimitteltarif Teil XVIIIB)