Caecostomía

Una caecostomía es un estoma artificial formado entre el ciego y la pared abdominal

• puede utilizarse eficazmente para permitir la irrigación colónica en un colon obstruido no preparado antes de la resección de la lesión obstructiva y la anastomosis primaria
• una caecostomía no sirve para descomprimir el colon ni para proteger una anastomosis (1)

Para realizar el lavado en la mesa, se introduce una sonda Foley grande (26-28F) a través de una incisión punzante en la fosa ilíaca derecha. Lo ideal es acceder al ciego mediante una caecostomía existente o una apendicectomía. El catéter se sujeta con una sutura Vicryl. Se infla el globo y se fija el ciego a la pared abdominal anterior. A continuación, se introducen de 8 a 10 litros de suero salino caliente a través del catéter y se masajea hacia el colon distal proximal al lugar previsto para la resección. El líquido sale a través de un tubo de barrido de gran diámetro. Tras la resección y la anastomosis, el catéter se dirige hacia el íleon para facilitar la descompresión.

Referencia:

• 1) Down, G.M. y Leaper, D.J. (1994). Estomas abdominales. Surgery, 12:1, 1-7.