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La hernia femoral estrangulada se presenta clásicamente con dolor abdominal tipo cólico y signos de obstrucción intestinal: distensión, vómitos y estreñimiento. A menudo, los síntomas localizados están ausentes y hay más molestias en la región abdominal que en la zona femoral. En el 30% de los casos, se produce una hernia de Richter en la que sólo una parte de la circunferencia intestinal queda atrapada en el saco herniario. No hay síntomas de obstrucción intestinal, aunque el nudillo intestinal atrapado puede necrosarse e incluso perforar el saco herniario y, de ahí, la cavidad peritoneal.
El diagnóstico de una hernia femoral estrangulada se pasa por alto fácilmente a menos que se examine al paciente en busca de un bulto del tamaño de una uva inmediatamente por debajo del ligamento inguinal y justo lateral a su unión medial con el tubérculo púbico.
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