Generalmente se reconoce que la secretaría quirúrgica es menos minuciosa que la de medicina general; se convierte en una necesidad cuando el oficial de la casa tiene veinte admisiones rutinarias para la lista del día siguiente, y hay un rápido desarrollo de un estilo de secretaría muy truncado en comparación con el del estudiante. Sin embargo, vale la pena considerar los objetivos de la secretaría para asegurarse de que se cumplen, como se indica a continuación:
- es probable que la queja presentada se haya tratado en la clínica. Sin embargo, es posible que se haya alterado o que esté mal documentada, por lo que se debe indagar al respecto.
- La investigación funcional o de sistemas y los antecedentes médicos tienen por objeto evaluar la aptitud para la anestesia. También proporcionan una base de referencia útil para cualquier problema postoperatorio e indicarán investigaciones especiales.
- los antecedentes sociales pondrán de manifiesto de forma precoz cualquier problema potencial en el regreso del paciente a su domicilio.
- el examen debe evaluar de nuevo la aptitud para la anestesia; en el caso del cirujano domiciliario, se centrará en los sistemas cardiovascular y respiratorio
- el consentimiento puede ser la primera vez que alguien habla con el paciente sobre la operación; en cualquier caso, es importante asegurarse de que el paciente puede dar su consentimiento con conocimiento de causa
- las investigaciones especiales deben reflejar la magnitud de la operación, la edad y el estado físico del paciente, el protocolo del hospital y las preferencias personales del anestesista y el cirujano