Criterios de derivación desde atención primaria - úlcera de pierna

A quién remitir

Debe considerarse la derivación en los siguientes casos:

• úlceras venosas que no progresan a los tres meses o que no han cicatrizado a los doce meses
  
  
• todas las úlceras de etiología arterial o mixta - evaluación necesaria para procedimientos quirúrgicos/radiológicos reconstructivos
  
  
• falta de control adecuado de las patologías subyacentes
  
  
• sospecha de cambio maligno (derivación a dermatología según la regla de las 2 semanas)
  
  
• sospecha de dermatitis alérgica de contacto
  
  
• después de la cicatrización: debe considerarse la posibilidad de remitir a los pacientes con úlceras venosas de la pierna para que se realicen nuevas investigaciones a fin de determinar si la intervención quirúrgica reduciría el riesgo de reulceración. Tal derivación dependería de los recursos locales, y es particularmente relevante para pacientes que desarrollan úlceras desde una edad temprana.

Referencia:

• Sociedad Dermatológica de Atención Primaria. Úlceras de pierna (consultado el 30/7/14)