La dermatitis umbilical es una afección frecuente, con infección común en adultos. Suele estar asociada a una higiene inadecuada y a la profundización del cordón umbilical causada por la obesidad.
En realidad, se trata de una dermatitis análoga al intertrigo que suele aparecer entre los pliegues de la piel.
Aunque se trata principalmente de una dermatitis "seborreica", con frecuencia se infecta secundariamente con organismos cutáneos.
Todo el ombligo puede estar duro con la dermatitis, sobre todo si la secreción es secundaria a otra afección como un omfolito (o, muy raramente, un depósito tumoral)
- si la infección se extiende a los tejidos subcutáneos y la abertura del ombligo se estrecha por el edema, todo el ombligo puede convertirse en un absceso
- la mayoría de los abscesos umbilicales están asociados a omfolitos
- la presentación clínica puede ser con una hinchazón roja, caliente y sensible en el ombligo y alrededor de él - puede haber exudación de pus
Gestión en adultos:
- casos leves
- extracción de cuerpos extraños, como injertos de pelo u omfolitos
- buena higiene de la piel
- tratamiento tópico como para el intertrigo (por ejemplo, daktacort (R) o trimovate (R))
- casos moderados/graves
- como en los casos leves
- en caso de infección secundaria importante, antibiótico oral contra Staph aureus (p. ej. flucloxacilina si no es alérgico a la penicilina)
Notas:
- secreción umbilical
- puede deberse a diversas afecciones congénitas o adquiridas
- rara vez se debe a anomalías embrionarias, como uraco permeable, quiste o seno uracal, conducto vitelino permeable, quiste o seno vitelino
- la causa más común de secreción umbilical en adultos son afecciones adquiridas, como onfalitis (puede ser secundaria a onfolitos, mechones de pelo o cuerpo extraño), absceso umbilical o enfermedad del seno pilonidal
- causas muy raras como la endometriosis y el carcinoma metastásico
- el hallazgo de "pelusa en el ombligo" es bastante común entre los hombres velludos
- Normalmente se elimina durante el baño o la ducha y rara vez causa inflamación.
- se ha sugerido que el vello abdominal es el principal responsable de dirigir las fibras de la ropa hacia el ombligo, donde se compactan
- el afeitado del vello abdominal puede evitar la acumulación de pelusa en el ombligo
- la obesidad, la profundidad del ombligo y la falta de higiene pueden ser factores predisponentes para el desarrollo de la acumulación de pelusa
Referencia: