Inevitablemente se encuentran anticuerpos estimulantes del receptor de TSH.
El depósito fibroblástico de glucosaminoglicanos y la infiltración linfocítica en los músculos extraoculares y el tejido conjuntivo retrobulbar producen edema retrobulbar. A continuación se produce una fibrosis con restricción del movimiento, ya que los músculos quedan anclados a las estructuras circundantes.
En consecuencia:
- el ojo es empujado hacia delante y hay proptosis axial la córnea puede quedar expuesta con sequedad, irritación y ulceración posterior
- el movimiento de los músculos extraoculares se ve afectado
- se ejerce una presión creciente sobre el nervio óptico con pérdida de agudeza y, finalmente, atrofia
- se deteriora el drenaje venoso de la órbita, lo que provoca edema conjuntival y periorbitario, e inyección conjuntival
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