La enfermedad tiroidea incluye el agrandamiento del tiroides y la disfunción de la hormona tiroidea
- el agrandamiento del tiroides puede ser benigno, dando lugar a nódulos o bocio, o maligno en personas con cáncer de tiroides
- las afecciones que causan disfunción tiroidea pueden dividirse a grandes rasgos en las que provocan hipoactividad de la glándula tiroides (hipotiroidismo) o hiperactividad (tirotoxicosis)
- el agrandamiento del tiroides es frecuente
- aproximadamente el 15% de la población del Reino Unido tiene bocio o nódulos tiroideos clínicamente detectables, y el riesgo de desarrollar un nódulo tiroideo a lo largo de la vida es de entre el 5 y el 10%.
- en muchos casos, las glándulas tiroideas malignas son clínicamente indistinguibles de las que no lo son. La mayoría de las personas con un agrandamiento no maligno de la glándula tiroides y una función tiroidea normal no necesitan tratamiento.
El hipotiroidismo es un estado de deficiencia de hormonas tiroideas y suele estar causado por la tiroiditis autoinmune de Hashimoto.
- el hipotiroidismo primario se refiere a las condiciones que surgen de la glándula tiroides en lugar de la glándula pituitaria (hipotiroidismo secundario)
- el hipotiroidismo afecta a aproximadamente el 2% de la población del Reino Unido y a más del 5% de los mayores de 60 años
- las mujeres tienen entre 5 y 10 veces más probabilidades de padecerlo que los hombres
- las consecuencias a largo plazo del hipotiroidismo incluyen enfermedades cardiovasculares y un aumento de los factores de riesgo cardiovascular, incluida la hipercolesterolemia.
La tirotoxicosis es un trastorno por exceso de hormonas tiroideas circulantes causado por un aumento de la producción y secreción (hipertiroidismo) o la liberación (tiroiditis) de hormonas tiroideas almacenadas.
- en el Reino Unido, el hipertiroidismo autoinmune (enfermedad de Graves) es la forma más común, representando entre el 60 y el 80% de los casos
- la tirotoxicosis es un trastorno endocrino común con una prevalencia de alrededor del 2% en las mujeres del Reino Unido y del 0,2% en los hombres
- la enfermedad de Graves está causada por una predisposición genética a desarrollar autoanticuerpos estimulantes de la tiroides y se da sobre todo en mujeres de 30 a 60 años de edad
- La tirotoxicosis afecta a 1 ó 2 niños por cada 10.000.
- Los niños pueden verse gravemente afectados, y el bajo rendimiento escolar suele ser una característica temprana.
- las consecuencias a largo plazo del hipertiroidismo incluyen un aumento de la morbilidad y mortalidad cardiovascular y complicaciones relacionadas con los huesos, incluida la osteoporosis.
La disfunción tiroidea subclínica es un diagnóstico bioquímico en el que los niveles séricos de la hormona estimulante del tiroides (TSH) están fuera del intervalo de referencia y los niveles circulantes de la hormona tiroidea (tiroxina [T4] y triyodotironina [T3]) están dentro del intervalo de referencia.
- a menudo se detectan incidentalmente, aunque algunas personas pueden presentar síntomas de hipotiroidismo o hipertiroidismo
- la prevalencia de la tirotoxicosis subclínica es del 0,5 al 10% y la del hipotiroidismo subclínico del 4 al 20%; estos rangos tan amplios reflejan las diferencias en las poblaciones estudiadas
- los datos sobre las consecuencias a largo plazo de la disfunción tiroidea subclínica proceden en su mayoría de personas mayores de 65 años
- indican un aumento de la morbilidad y la mortalidad cardiovascular, un mayor riesgo de osteoporosis y posibles vínculos con la demencia.
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