El paracetamol es uno de los analgésicos de venta libre más populares, utilizado regularmente por millones de personas en todo el mundo. También es un ingrediente de otros preparados analgésicos de marca, por ejemplo calpol, anadin extra y lemsip.
- tiene un perfil farmacológico clínico único que incluye potentes efectos analgésicos y antipiréticos y nula o escasa actividad antiinflamatoria, así como efectos secundarios gastrointestinales, renales y vasculares menores (1)
- las indicaciones típicas autorizadas para el paracetamol en adultos incluyen el tratamiento de la mayoría de las afecciones dolorosas y febriles, como la cefalea, la neuralgia, el dolor de garganta y el dolor reumático (2)
- el acetaminofeno (paracetamol; N-acetil-p-aminofenol) es el metabolito activo de la fenacetina
- a diferencia de la fenacetina, el paracetamol no es cancerígeno (1)
- el paracetamol oral tiene una excelente biodisponibilidad, con concentraciones plasmáticas máximas entre 30 y 60 minutos después de la ingestión
- la t1/2 plasmática es de unos 120 min
- se une menos a las proteínas plasmáticas que los AINE y se difunde por la mayoría de los fluidos corporales.
Los factores de riesgo potenciales de hepatotoxicidad con paracetamol incluyen (2):
- peso corporal seco inferior a 50 kg
- uso de paracetamol en pacientes ancianos o frágiles
- caquexia
- insuficiencia renal
- desnutrición crónica
- deshidratación crónica
- enfermedad hepática descompensada
- consumo crónico de alcohol o consumo regular de alcohol en cantidades superiores a las recomendadas
- tratamiento prolongado con fármacos inductores de enzimas hepáticas, como
- carbamazepina, fenitoína, primidona, rifampicina, fenobarbital, hierba de San Juan u otros fármacos inductores de las enzimas hepáticas.
Referencia:
- Freo U, Ruocco C, Valerio A, Scagnol I, Nisoli E. Paracetamol: A Review of Guideline Recommendations. J Clin Med. 2021 Jul 31;10(15):3420. doi: 10.3390/jcm10153420. PMID: 34362203; PMCID: PMC8347233.
- Caparrotta T M, Carduff E, Dear J W. Uso de paracetamol en adultos BMJ 2023; 383 :e070753 doi:10.1136/bmj-2022-070753