Cirrosis biliar primaria (CBP) y tratamiento con estatinas

La cirrosis biliar primaria (CBP) se asocia con frecuencia a hipercolesterolemia y a un aumento de la morbimortalidad cardiovascular.

Las estatinas son seguras en pacientes con CBP(1)

Un ensayo en el que se investigó el tratamiento con atorvastatina a dosis bajas durante 12 meses resultó seguro en pacientes con CBP en fase inicial.

• se demostró que el tratamiento con estatinas reducía eficazmente el colesterol total, el LDL-C y los triglicéridos LDL, y mejoraba la función vascular, sin afectar a la progresión de la colestasis. Por lo tanto, el tratamiento con estatinas debería considerarse en pacientes con CBP con factores de riesgo cardiovasculares adicionales.
• no se observaron diferencias estadísticas en las enzimas hepáticas, salvo un aumento transitorio de la fosfatasa alcalina

Las estatinas en la modulación de la enfermedad:

• en un pequeño estudio (3), la simvastatina redujo significativamente (P<0,05) los niveles séricos de colesterol total, colesterol LDL, fosfatasa alcalina, glutamiltransferasa e inmunoglobulina M
  • los autores del estudio afirmaron que "...se confirmó la potencia hipolipemiante del inhibidor de la HMG-CoA reductasa simvastatina en pacientes hipercolesterolémicos con CBP. El fármaco también podría resultar útil como modulador de la colestasis y de la respuesta inmunitaria en esta enfermedad...".

Referencia:

• 1) Abu Rajab M, Kaplan MM. Estatinas en la cirrosis biliar primaria: ¿son seguras? Dig Dis Sci. 2010 Jul;55(7):2086-8.
• 2) Stojakovic T et al. Low-dose atorvastatin improves dyslipidemia and vascular function in patients with primary biliary cirrhosis after one year of treatment. Atherosclerosis. 2010 Mar;209(1):178-83.
• 3) Ritzel U et al.Simvastatin in primary biliary cirrhosis: effects on serum lipids and distinct disease markers. J Hepatol. 2002 Abr;36(4):454-8