La gamma-glutamiltransferasa (GGT) es una enzima glicoproteica unida a la membrana
cataliza la transferencia de la fracción gamma-glutamil del glutatión a varios péptidos aceptores
se sabe que el consumo crónico de etanol induce fácilmente un aumento de la GGT sérica
existe una correlación positiva entre la ingesta de etanol y la actividad sérica de la GGT
el proyecto de colaboración OMS/ISBRA sobre marcadores de alcoholismo indicó concentraciones séricas elevadas de GGT en el 52% de los sujetos dependientes del alcohol (1)
la sensibilidad de la GGT como marcador del alcoholismo suele ser mayor en los hombres que en las mujeres (1)
debido a la falta de especificidad, la GGT es un marcador deficiente cuando es necesario realizar un cribado del consumo de alcohol en pacientes con hepatopatías no alcohólicas o en pacientes hospitalizados
la GGT aumenta en todas las formas de hepatopatía, en particular en caso de obstrucción biliar intra o poshepática
en el hígado graso se observan pequeños aumentos (2-5 veces el valor normal)
en los alcohólicos, la GGT sérica puede ayudar a distinguir entre los que tienen o no enfermedad hepática
interpretación de GGT con respecto a ALT y AST
un nivel elevado de GGT debe interpretarse en el contexto de otras pruebas de la función hepática (2)
una hepatopatía leve suele dar lugar a una relación entre la alanina transaminasa (ALT) y la aspartato transaminasa (AST) superior a 1 y, por lo tanto, con una AST de 30 y una ALT de 60, un paciente con hígado graso no alcohólico tendría una GGT elevada
una enfermedad hepática más extensa tiende a dar lugar a una relación ALT/AST inferior a 1 y, por lo tanto, una GGT elevada con una AST de 70 y una ALT de 30 es compatible (pero no diagnóstica) de daño por alcohol
en un paciente que se sabe que abusa del alcohol; si la AST y la ALT son normales, la GGT puede proporcionar un indicador de la ingesta reciente de alcohol
abandono del alcohol y relación con la GGT
el aumento de las actividades suele volver a la normalidad si el paciente se abstiene del alcohol, con un tiempo de normalización de 2-3 semanas
ayuda a distinguir entre personas con o sin enfermedad hepática y relación con la normalización de la GGT
los valores anormales persistentes en ausencia de exposición continuada al etanol sugieren enfermedad hepática, normalmente cuando la GGT es inicialmente 8-10 veces normal y si la elevación persiste tras 6-8 semanas de abstinencia de alcohol (1)
si los niveles iniciales de GGT son sólo 2-3 veces normales y vuelven a la normalidad tras la abstención, es probable que el paciente no padezca enfermedad hepática (1)
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