El sitio común para que surja una hernia femoral es en el tejido areolar suelto del anillo femoral en el extremo medial del canal femoral. Hay una tendencia a que la hernia pase inferiormente dentro de la vaina femoral con la vena y la arteria femorales hasta la fosa oval. A medida que desciende, puede arrastrar consigo grasa extraperitoneal o la pared anterolateral de la vejiga.
Al emerger en la fosa oval, la hernia se ve forzada a protruir superiormente por la fusión de la vaina femoral con la fascia profunda del muslo. Esta tendencia puede dar lugar a que una hernia femoral grande se confunda clínicamente con una hernia inguinal.
La compresión de la vena femoral o de la vena safena larga por la hernia dentro de la vaina puede dar lugar al sutil signo clínico de dilatación venosa superficial unilateral.
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