Hipotermia en quirófano

La hipotermia del paciente es una preocupación continua durante la cirugía bajo anestesia general. Está causada por

• la anestesia:
  • paciente inconsciente, por lo tanto, falta de medidas de comportamiento para mantener el calor
  • vasodilatación cutánea con aumento de la pérdida de calor debido a la depresión hipotalámica indirecta del agente y a la acción periférica directa
  • ausencia de escalofríos debido a la depresión central
  • respiración de gases anestésicos fríos
  • administración de líquidos fríos por vía intravenosa
    
    
• cirugía:
  • el paciente suele tener expuesta una proporción relativamente grande de la superficie corporal
  • inmóvil, sin posibilidad de activación del músculo esquelético
  • la baja temperatura ambiente del quirófano favorece las pérdidas por radiación y conducción
  • los sistemas de aire del quirófano, como el flujo laminar, aumentan la pérdida de calor por convección
  • aplicación de instrumentos quirúrgicos fríos sobre la piel
  • Hemorragia de sangre relativamente caliente a temperatura central.

El objetivo es la prevención. La mayoría de las medidas son sencillas, como aislar todo excepto el campo quirúrgico o calentar la sangre.