Tabaquismo y cáncer de pulmón

Desde hace algún tiempo, el tabaquismo está estrechamente relacionado con el cáncer de pulmón. El primer buen estudio al respecto fue el de Doll y Hill, que hicieron un seguimiento de grupos de médicos de cabecera en el Reino Unido y pudieron demostrar lo siguiente

• existía una relación dosis-respuesta entre el tabaquismo y el cáncer de pulmón, tanto en la duración como en la cantidad de cigarrillos fumados
• no había diferencias entre la ciudad y el campo
• dejar de fumar conlleva una disminución continua del riesgo

Un estudio canadiense descubrió que

• 172/1.000 de los fumadores actuales de sexo masculino acabarán desarrollando cáncer de pulmón
• una probabilidad similar entre las fumadoras era de 116/1.000
• en el caso de los que nunca fumaron de forma habitual, el riesgo a lo largo de la vida se redujo considerablemente
  • sólo 13/1.000 varones y 14/1.000 mujeres de esta categoría desarrollarán cáncer de pulmón

El tabaquismo también es un factor etiológico en el desarrollo del cáncer de esófago, vejiga y próstata.

Dejar de fumar tras el diagnóstico mejora sustancialmente la supervivencia global y libre de progresión entre los fumadores habituales con cáncer de pulmón en estadio inicial (2).

• Un estudio prospectivo ruso de cohortes halló un mayor tiempo de supervivencia global entre los pacientes que dejaron de fumar frente a los que siguieron fumando (6,6 frente a 4,8 años, respectivamente; p = 0,001), supervivencia global a 5 años (60,6% frente a 48,6%; p = 0,001) y supervivencia libre de progresión (54,4% frente a 43,8%; p = 0,004).

Referencia:

• Villeneuve PJ, Mao Y. Probabilidad de desarrollar cáncer de pulmón a lo largo de la vida, según el hábito de fumar, Canadá. Canadian Journal of Public Health = Revue Canadienne de Sante Publique. 1994 Nov-Dic;85(6):385-388. PMID: 7895211.
• Mahdi Sheikh, Anush Mukeriya, Oxana Shangina, et al. Postdiagnosis Smoking Cessation and Reduced Risk for Lung Cancer Progression and Mortality.: A Prospective Cohort Study. Ann Intern Med. [publicación electrónica antes de impresión, 27 de julio de 2021]. doi:10.7326/M21-0252