Estudio del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares sobre el activador del plasminógeno tisular recombinante.
624 pacientes con ictus isquémico fueron tratados con 0,9 mg/kg (máximo 90 mg) de rt-PA en las 3 horas siguientes al inicio de los síntomas. La mitad de los pacientes recibieron tratamiento en los 90 minutos siguientes.
Entre el 31 y el 50% de los pacientes tratados con rt-PA se recuperaron por completo o casi por completo a los 3 meses, frente al 20-38% que recibieron placebo. Este beneficio fue similar al año.
El principal riesgo fue la hemorragia cerebral sintomática en el 6,4% del grupo tratado, frente al 0,6% del grupo placebo. Los individuos con un defecto neurológico inicial más grave o un efecto de masa en la tomografía computarizada inicial tenían un mayor riesgo de sufrir esta complicación.
La mortalidad fue similar en ambos grupos rt-PA vs placebo, a los 3 meses 17% vs 20%, al año 24% vs 28%.
Referencias:
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