Skin popping
- se define como el acto en el que se inyectan drogas, normalmente heroína o "speedballs" (heroína más cocaína), por vía subcutánea o intramuscular
- se realiza por diferentes motivos (1):
- algunos toxicómanos pueden tener dificultades para inyectarse por vía intravenosa debido a la dificultad de encontrar una vena,
- otros se inyectan por vía subcutánea porque la absorción de la droga es más lenta, produce menos "subidón" y permite que la droga dure más tiempo,
- también puede disminuir el riesgo de sobredosis
Las cicatrices cutáneas son importantes indicios de un posible consumo de drogas. Los profesionales sanitarios deben conocer y reconocer las lesiones asociadas a esta práctica para poder realizar pruebas adicionales si están clínicamente indicadas. El reconocimiento de las lesiones y, por tanto, el tratamiento precoz de las complicaciones podrían prevenir las complicaciones del skin popping en la piel y otros órganos
El skin popping permite la inoculación directa de bacterias e irritantes en la piel y, como resultado, el uso de este método tiene el mayor factor de riesgo de formación de infecciones cutáneas supurativas frente a otras vías de administración (2)
- las probabilidades de absceso o celulitis entre los consumidores de drogas que utilizaban la inyección cutánea eran casi cinco veces superiores a las de los que utilizaban la inyección intravenosa
- la bacteria más común cultivada en estas infecciones cutáneas es Staphylococcus aureus, sola o en combinación con bacterias anaerobias
- Pueden producirse otras infecciones, como foliculitis por Candida, botulismo, tétanos y fascitis necrotizante.
Entre las complicaciones crónicas del reventón cutáneo se incluyen
- formación de cicatrices (como se observa en nuestro paciente), hiperpigmentación,
- granulomas cutáneos por contaminantes (como el talco),
- e incluso necrosis de los dedos si se inyectan accidentalmente sustancias vasoconstrictoras (como cocaína) en pequeñas arterias.
- se han descrito casos de amiloidosis sérica por amiloide A en pacientes con antecedentes de popping cutáneo, que puede provocar insuficiencia renal
Referencia:
- Cicatrices por skin popping: un signo revelador del abuso de drogas subcutáneas en el pasado y en el presente. Grunebaum A, Skupski D. Case Rep Perinat Med. 2012;1:37-39
- Saporito RC et al. Reconocimiento de las cicatrices cutáneas por estallido: Una Complicación del Consumo de Drogas Ilícitas. Cureus. 2018 Jun; 10(6): e2726.