Se trata de una alopecia localizada, no cicatricial, causada por la tracción constante del cabello. A diferencia de la tricotilomanía, la caída del cabello en la alopecia por tracción es involuntaria (1).
Los márgenes del cabello se ven especialmente afectados. Las causas más comunes son los peinados tirantes, como las colas de caballo o las trenzas apretadas, y los aparatos para fijar el pelo, como los rulos.
- es una forma de pérdida de cabello causada por la tensión prolongada o repetitiva sobre el cabello debida a trenzas apretadas, mechones y otros peinados
- se da en diferentes etnias y afecta a hombres, mujeres y niños
- cabe destacar que se observa con mayor frecuencia en mujeres de ascendencia africana, afectando hasta a un tercio de esta población (2)
- en las primeras fases no hay cicatrices y esta forma de alopecia es reversible; sin embargo, la alopecia por tracción a largo plazo puede asociarse a una pérdida de cabello con cicatrices permanentes
La pérdida de cabello depende del peinado utilizado, pero lo más frecuente es que afecte a las zonas frontal y temporal (1)
- fases iniciales de la alopecia por tracción
- la pérdida de cabello puede ser leve, con un adelgazamiento mínimo en la línea frontal del cabello
- el cabello vuelve a crecer tras interrumpir los peinados relacionados con la tracción
- puede haber sensibilidad, escozor o dolor asociados en la zona de pérdida del cabello
- en las zonas de mayor tensión, es frecuente la aparición de granos o protuberancias similares al acné (2)
- fases avanzadas de la alopecia por tracción
- es el aumento de la caída del cabello a lo largo de la línea de implantación frontal
- es frecuente que queden pelos finos en la zona de mayor caída del cabello
- signo del flequillo - se utiliza para describir los pelos finos que quedan a lo largo de los bordes de la línea de nacimiento del pelo original que puede producirse en la alopecia por tracción
- puede haber una pérdida de cabello cicatricial permanente
Diagnóstico
- generalmente mediante examen clínico
- la zona afectada puede visualizarse con un dermatoscopio
- en raras ocasiones puede realizarse una biopsia de piel para descartar otras formas de alopecia
Tratamiento:
- puede prevenirse si se abandonan los peinados que provocan tensión desde el primer momento en que se detecta la caída del cabello
- el tratamiento médico en los primeros casos incluye medicamentos corticosteroides tópicos (líquidos, pomadas o aceites) (2)
- en ocasiones, el médico los combina con inyecciones de corticosteroides directamente en las zonas de caída del cabello
- pueden utilizarse antibióticos como agentes antiinflamatorios
- también puede utilizarse minoxidil tópico y oral
- la cirugía de trasplante/restauración capilar puede ser una opción para la alopecia por tracción con cicatrices permanentes
Referencia: