Aplasia cutis

Aplasia cutis una anomalía naevoide que puede presentarse como zonas ausentes de epidermis - ulceración - en el cuero cabelludo

• a veces se asocia a defectos craneales y anomalías cerebrales (1)
• a menudo se piensa erróneamente que las lesiones han sido causadas por un traumatismo al nacer, y generalmente curan con una cicatriz atrófica resultante - un parche de calvicie

A menudo se piensa erróneamente que estas lesiones han sido causadas por un traumatismo al nacer, y generalmente curan con una cicatriz atrófica resultante - una calva.

Las lesiones se presentan como ampollas bien delimitadas, no inflamatorias, circulares u ovales, o como una región erosionada, y suelen observarse en el vértice del cuero cabelludo, justo lateral a la línea media (1). Ocasionalmente, también pueden observarse lesiones en el tronco y en las extremidades (2).

• las lesiones pueden presentarse como una lesión solitaria (70% de los casos) o como lesiones múltiples (1-2 cm de diámetro) (1)
• el aspecto de la lesión difiere según el periodo de gestación en el que se haya producido la lesión
  • Al principio de la gestación: puede curarse antes del parto y presentarse como cicatrices atróficas, fibróticas y alopécicas.
  • Más tarde en la gestación: se presenta como una úlcera El signo del collar del pelo (el crecimiento del pelo alrededor de la lesión del cuero cabelludo está distorsionado) se considera un marcador de un defecto subyacente (1)

En las lesiones de mayor tamaño puede observarse una malformación congénita asociada. Esta afección también puede estar asociada

• con el uso de carbimazol durante el embarazo
• con el síndrome de Patau

El tratamiento suele ser conservador en las úlceras pequeñas, ya que son autolimitadas (las úlceras se curan con cicatrices en varias semanas y los defectos óseos se cierran durante el primer año de vida) Debido al riesgo de hemorragia e infección, las úlceras múltiples y grandes requieren escisión y cierre quirúrgico.

Las complicaciones del aplais cutis incluyen

• meningitis
• hemorragia
• infección local (1)

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Referencia:

• 1. Buchel T et al. Photo quiz - Recién nacido con lesión en el cuero cabelludo. AFP 2005;72(8)
• 2. Jones C.H, Andrews C. Foto del mes - Diagnóstico. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005;159:1128