Investigaciones

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• Glóbulos blancos: normalmente elevados
• VSG y PCR: normalmente elevadas
• hipergammaglobulinemia
• Factor reumatoide: ausente

Diagnóstico por imagen en caso de sospecha de artritis psoriásica y otras espondiloartritis periféricas (1)

• ofrecer radiografías simples de manos y pies sintomáticos a las personas con sospecha de espondiloartritis periférica en estas zonas
• Si no se puede establecer un diagnóstico a partir de la radiografía simple, considerar la ecografía de:
  • las manos y los pies para evaluar la afectación articular
  • sospecha de entesitis
• considerar radiografías simples, ecografía y/o RM de otras zonas sintomáticas periféricas y axiales
• interpretar un resultado positivo de HLA-B27 como un aumento de la probabilidad de espondiloartritis periférica.
• si se confirma el diagnóstico de espondiloartritis periférica, ofrecer una radiografía simple de las articulaciones sacroilíacas para evaluar la afectación axial, aunque la persona no presente síntomas.
• radiología - los rasgos característicos incluyen (2):
  • erosiones articulares y estrechamiento del espacio articular
  • proliferación ósea incluyendo periarticular y periostitis del eje
  • osteólisis, incluida la deformidad "lápiz en vaso",
  • acro-osteolisis
  • anquilosis,
  • formación de espolones,
  • espondilitis

Los cambios erosivos de la DIP observados en la radiografía pueden utilizarse como característica diagnóstica sensible y específica de la artritis psoriásica (2).

Referencia:

• NICE (2017). Espondiloartritis en mayores de 16 años: diagnóstico y manejo.
• Academia Americana de Dermatología 2008. Pautas de atención para el tratamiento de la psoriasis y la artritis psoriásica - Sección Artritis psoriásica: Visión general y pautas de atención para el tratamiento con énfasis en el biológico