Cuerno cutáneo

• se trata de un tumor relativamente raro, que suele aparecer en la piel expuesta al sol de hombres de edad avanzada
• lo importante no es el cuerno en sí, que es queratina muerta, sino la enfermedad subyacente, que puede ser benigna, premaligna o maligna

En la base de un cuerno cutáneo pueden encontrarse varios tipos de lesiones asociadas, como verrugas víricas, queratosis actínica, queratoacantoma, queratosis seborreica, granuloma piogénico, lupus eritematoso discoide, verruga vulgar, enfermedad de Bowen, carcinoma basocelular y carcinoma de células escamosas.

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Riesgo de que la lesión subyacente al cuerno cutáneo sea premaligna o maligna

• en un estudio realizado en 48 casos con cuernos palpebrales, por Mencía-Gutiérrez et al., el 23% de ellos eran premalignos y malignos
• determinar clínicamente si la lesión subyacente es maligna o premaligna es muy difícil por razones clínicas
  • el mayor tamaño de las lesiones y la sensibilidad en la base de las mismas son signos favorables a la malignidad (5)

Tratamiento

• depende del tipo de lesión y de su potencial maligno
• es obligatorio el diagnóstico precoz de la lesión subyacente mediante una biopsia adecuada
  • si la lesión es benigna, la biopsia puede ser tanto diagnóstica como terapéutica
  • las lesiones malignas requerirán una extirpación quirúrgica completa con un margen adecuado

Mensaje para llevar a casa:

• si el paciente presenta un cuerno cutáneo, debe buscarse una enfermedad subyacente
  • dada la posible enfermedad subyacente maligna, es necesario remitir al paciente al dermatólogo en un plazo de 2 semanas (6)

Referencia:

• 1) Bondeson J. Everard home, John hunter y los cuernos cutáneos: A historical review. Am J Dermatopathol. 2001;23:362-9
• 2) Nthumba PM. Cuerno cutáneo gigante en una mujer africana: A case report. J Med Case Reports. 2007;1:170.
• 3) Vano-Galvan S, Sanchez-Olaso A. Images in clinical medicine.Squamous cell carcinoma manifesting as a cutaneous horn. N Engl J Med. 2008;359:e10.
• 4). Gould JW, Brodell RT. Giant cutaneous horn associated with verruca vulgaris. Cutis. 1999;64:111-2.
• 5) Mencía-Gutiérrez E, Gutiérrez-Díaz E, Redondo-Marcos I, Ricoy JR, García-Torre JP. Cuernos cutáneos del párpado: Estudio clinicopatológico de 48 casos. J Cutan Pathol. 2004;31:539-43
• 6) Sociedad Dermatológica de Atención Primaria. Cuerno cutáneo (consultado el 29/7/14)