El carcinoma sebáceo suele afectar a la dermis. Se observan lobulillos irregulares con una gran variación de tamaño. Las células periféricas son indiferenciadas y presentan un citoplasma eosinófilo. Puede haber gotas de lípidos en su citoplasma. En el centro del lobulillo hay células de tipo sebáceo.
La invasión celular es evidente y esto es particularmente claro en el carcinoma sebáceo de los párpados - puede haber diseminación pagetoide de las células en la epidermis.
La inmunohistoquímica es una herramienta valiosa para el diagnóstico.
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