La clasificación de Stelling describe las características generales de la polidactilia en relación con un dígito extra. Se describió originalmente en relación con la polidactilia cubital (post-axial):
- tipo I: hay una masa de tejido blando o un dedo extra que está unido por un puente de tejido blando
- tipo II: un dedo extra (parcial o completo) que se articula con un metacarpiano o falange normal
- tipo III: un dedo adicional que se articula con un metacarpiano adicional
El tipo I es el más frecuente. La localización más frecuente del tipo I es en el borde cubital del dedo meñique a nivel de la falange proximal.
La clasificación de Stelling es útil porque proporciona un marco amplio para el tratamiento:
- tipo I:
- tradicionalmente ligado con una sutura, ahora se trata mejor quirúrgicamente
- puede aplicarse un ligaclip al pedúnculo, pero esto puede dar lugar a un nódulo residual tras la curación y a un neuroma potencialmente sensible del nervio dentro del pedúnculo
- el mejor tratamiento es la extirpación formal y el enterramiento del pedículo neurovascular para evitar el neuroma; puede realizarse con seguridad en un niño pequeño hambriento sin necesidad de anestesia general mediante la administración de un alimento distractor
- tipo II:
- escisión completa del dedo utilizando un colgajo de piel de la parte extirpada para cerrar la base del dedo
- tipo III:
- escisión de falanges y metacarpo
- reimplantación de la envoltura de tejido blando
- recreación del ligamento intermetacarpiano para anomalías centrales
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