Crecimiento ectópico de las uñas (onicoheterotopía)

Crecimiento ectópico de la uña (onicoheterotopía)

La uña ectópica (onicoheterotopía) describe el crecimiento de una placa ungueal en un lugar distinto de la unidad ungueal habitual, que puede ser congénito o estar asociado a un traumatismo (1)

• se define como el crecimiento de tejido ungueal en cualquier sitio distinto de las zonas clásicas de la unidad ungueal (2)
• suele ser una afección adquirida, aunque también pueden observarse casos congénitos (3)
• la uña ectópica adquirida se desarrolla tras un único traumatismo abrumador o tras lesiones crónicas repetitivas, que provocan tanto la división como la implantación de la matriz germinal o la inoculación heterotópica de los oncocitos (células del lecho ungueal) (2)
  • estos casos se producen predominantemente en la cara dorsal de la mano
  • la uña ectópica es mayoritariamente deforme, probablemente, debido a la ausencia de pliegues ungueales y lecho ungueal normales, los cuales ejercen una influencia moduladora favorable sobre la formación de la placa ungueal (3)
    • si la matriz de la uña ectópica entra en contacto con el periostio, puede impedir la osificación intramembranosa, produciendo hipoplasia y adelgazamiento de la falange
• histopatológicamente, la onicoheterotopía comprende una unidad ungueal madura, que incluye una placa ungueal cornificada y una matriz ungueal (3)
• la extirpación parcial, dejando atrás la matriz de la uña ectópica, se asocia con frecuencia a recidivas (3)

el tratamiento de la uña ectópica va desde la observación hasta la escisión y se rige por el aspecto de la uña, la gravedad de los síntomas y el deterioro funcional

• el tratamiento estándar es la escisión quirúrgica de la uña ectópica, incluida la matriz ectópica, seguida del cierre primario del defecto (3)

Referencia:

• Anasiewicz N, Morenschlager M. Post-traumatic ectopic nail-like structure BMJ 2022; 379.
• Chatterjee K, Chaudhuri A, Chatterjee G. Onicoheterotopía: un caso único. Indian J Dermatol. 2013 Mar;58(2):150-1.
• Grover C, Kharghoria G. Surgical Management of Onychoheterotopia. J Cutan Aesthet Surg. 2018 Jul-Sep;11(3):140-142.