Crecimiento ectópico de la uña (onicoheterotopía)
La uña ectópica (onicoheterotopía) describe el crecimiento de una placa ungueal en un lugar distinto de la unidad ungueal habitual, que puede ser congénito o estar asociado a un traumatismo (1)
- se define como el crecimiento de tejido ungueal en cualquier sitio distinto de las zonas clásicas de la unidad ungueal (2)
- suele ser una afección adquirida, aunque también pueden observarse casos congénitos (3)
- la uña ectópica adquirida se desarrolla tras un único traumatismo abrumador o tras lesiones crónicas repetitivas, que provocan tanto la división como la implantación de la matriz germinal o la inoculación heterotópica de los oncocitos (células del lecho ungueal) (2)
- estos casos se producen predominantemente en la cara dorsal de la mano
- la uña ectópica es mayoritariamente deforme, probablemente, debido a la ausencia de pliegues ungueales y lecho ungueal normales, los cuales ejercen una influencia moduladora favorable sobre la formación de la placa ungueal (3)
- si la matriz de la uña ectópica entra en contacto con el periostio, puede impedir la osificación intramembranosa, produciendo hipoplasia y adelgazamiento de la falange
- histopatológicamente, la onicoheterotopía comprende una unidad ungueal madura, que incluye una placa ungueal cornificada y una matriz ungueal (3)
- la extirpación parcial, dejando atrás la matriz de la uña ectópica, se asocia con frecuencia a recidivas (3)
el tratamiento de la uña ectópica va desde la observación hasta la escisión y se rige por el aspecto de la uña, la gravedad de los síntomas y el deterioro funcional
- el tratamiento estándar es la escisión quirúrgica de la uña ectópica, incluida la matriz ectópica, seguida del cierre primario del defecto (3)
Referencia:
- Anasiewicz N, Morenschlager M. Post-traumatic ectopic nail-like structure BMJ 2022; 379.
- Chatterjee K, Chaudhuri A, Chatterjee G. Onicoheterotopía: un caso único. Indian J Dermatol. 2013 Mar;58(2):150-1.
- Grover C, Kharghoria G. Surgical Management of Onychoheterotopia. J Cutan Aesthet Surg. 2018 Jul-Sep;11(3):140-142.