Crema de bromuro de glicopirronio para el tratamiento de la hiperhidrosis axilar primaria grave

Las sustancias anticolinérgicas, como el bromuro de glicopirronio, actúan como inhibidores competitivos de los receptores de acetilcolina y pueden utilizarse como tratamiento oral o tópico de la hiperhidrosis (1):

• el uso oral se asocia a una reducción de los síntomas clínicos y a una mejora de la calidad de vida, pero a costa de efectos adversos sistémicos significativos
• el bromuro de glicopirronio tópico reduce significativamente la producción de sudor
• el bromuro de glicopirronio tópico presenta una absorción limitada y un bajo riesgo de efectos adversos anticolinérgicos
  • pueden producirse efectos adversos si se administra de forma incorrecta
    • entre los posibles efectos adversos se incluyen la sequedad bucal y los efectos anticolinérgicos
    • es importante que los pacientes sigan instrucciones específicas, entre las que se incluyen aplicar la crema utilizando el tapón del dosificador en lugar de los dedos, dispensar exactamente dos pulsaciones del dosificador por axila, lavarse tanto el tapón del dosificador como las manos con agua y jabón inmediatamente después de la aplicación, y evitar el contacto del medicamento con los ojos, la nariz o la boca para prevenir efectos sistémicos como visión borrosa y dilatación temporal de la pupila

Declaración del NICE (2):

La crema de bromuro de glicopirronio puede utilizarse como opción para tratar la hiperhidrosis axilar primaria grave en adultos, si los consejos sobre el estilo de vida, los antitranspirantes tópicos a base de aluminio y los antimuscarínicos orales:

• no han logrado controlar la sudoración axilar, o
• estén contraindicados o no se toleren.

Referencia:

1. Elrosasy A, Zeid MA, Samha R, Alkousheh H, Cadri S, Cadri N, Mashaly D, Ehab A, Abdullah L, AlEdani EM. Eficacia y seguridad del bromuro de glicopirronio tópico en el tratamiento de la hiperhidrosis axilar: revisión sistemática y metaanálisis. Sci Rep. 19 de octubre de 2024; 14(1):24537.
2. NICE (julio de 2026). Crema de bromuro de glicopirronio para el tratamiento de la hiperhidrosis axilar primaria grave.