un trastorno inusual que suele aparecer en la pubertad, cuando se activa la función secretora apocrina
a medida que las glándulas apocrinas retroceden con la edad, suele observarse una regresión paralela de la enfermedad
la mayoría de los casos descritos en la literatura se limitan a la cara o las axilas, pero también se ha descrito cromhidrosis areolar
Características clínicas
el sudor presenta una coloración más oscura como azul, amarillo, verde o negro
la lipofuscina es un pigmento amarillo que no es específico de las glándulas apocrinas. En la cromhidrosis apocrina la lipofuscina se encuentra en mayor concentración o en mayor estado de oxidación que en las secreciones normales, adoptando una coloración más oscura - se desconoce la razón del desarrollo en pocos pacientes
tratamiento
consultar a un experto
las modalidades de tratamiento utilizadas en esta afección incluyen capsaicina tópica, preparados tópicos a base de hidróxido de aluminio y toxina botulínica A
considerar la cromohidrosis ecrina y pseudoecrina:
La cromohidrosis ecrina verdadera es una afección muy rara, que se produce por la excreción ecrina de agentes hidrosolubles como tintes y fármacos
no asociados a trastornos sistémicos. Se desconoce su incidencia y son escasos los informes sobre la etiología de la cromhidrosis ecrina.
el revestimiento de tartrazina del bisacodilo está documentado como la causa de la cromhidrosis ecrina verdadera que provoca sudor amarillo (2)
sudor rosado asociado a colorantes alimentarios
en un caso clínico se describe el caso de una mujer de 26 años que presentaba manchas rosas marcadas en su uniforme y lencería (3)
se analizaron espectrofotométricamente extracciones de ropa, muestras de la superficie de la piel, sebo ecrino, orina y un producto de comida rápida para identificar el pigmento de tinción rosa. Se han identificado tres colorantes hidrosolubles. Una vía de excreción ecrina produjo probablemente la cromhidrosis
la pseudocromhidrosis es el resultado de la transpiración incolora mezclada con un cromógeno externo como ropa teñida, productos químicos coloreados o microorganismos como Piedraia o Cornynebacterium
pseudocromatosis facial roja
un caso clínico describe a una niña de 9 años con pseudocromhidrosis que simula una cromhidrosis apocrina (4)
el tratamiento con eritromicina tópica y sistémica dio lugar a la desaparición completa de la coloración rojiza de la cara. No se observó ninguna recaída o recurrencia durante un período de 3 meses.
Notas:
las glándulas ecrinas (a veces denominadas glándulas merocrinas) son las principales glándulas sudoríparas del cuerpo humano y se encuentran prácticamente en toda la piel
las glándulas sudoríparas apocrinas sólo se encuentran en determinadas partes del cuerpo: axilas, areola y pezones de las mamas, conducto auditivo externo, párpados, alas de la fosa nasal, región perianal y algunas partes de los genitales externos.
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