La investigación clave en la deformidad de Madelung es la radiografía:
- Película AP:
- muestra defecto en la localización de la faceta radial distal donde se asienta el lunado
- la epífisis radial en su lado cubital se estrecha hasta un punto
- puede haber espiga de hueso en la metáfisis
- el radio es más corto y arqueado que el cúbito
- el carpo parece superponerse al radio distal y al cúbito cuando está subluxado
- en el carpo chevron
- lunado piramidal
- signo del anillo del escafoides al flexionarse hacia delante
- lateral:
- arqueamiento del radio
- muesca en distal del radio, cuya posición depende del punto de crecimiento anormal:
- palmar en la deformidad de Madelung clásica
- dorsal en la deformidad de Madelung invertida, menos frecuente
- central en el carpo chevron
- subluxación del carpo
La IRM puede ayudar a identificar anomalías de los tejidos blandos, por ejemplo un ligamento radiolunotriquetral engrosado.