Tipos de reacciones cutáneas en la dermatitis de contacto

Tipos de reacciones cutáneas en la dermatitis de contacto

La dermatitis de contacto puede clasificarse en los siguientes tipos de reacción

• irritación subjetiva
  • las reacciones idiosincrásicas de picor y escozor se producen a los pocos minutos del contacto, normalmente en la cara, en ausencia de cambios visibles
  • los componentes cosméticos o de protección solar son precipitantes frecuentes
    
    
• dermatitis de contacto irritante aguda
  • a menudo causada por
    • una única exposición abrumadora o
    • unas pocas exposiciones breves a irritantes fuertes o agentes cáusticos
      
      
• la dermatitis de contacto irritante crónica (acumulativa)
  • es el resultado de la exposición repetida a irritantes más débiles. Estos irritantes pueden ser
    • húmedos - detergentes, disolventes orgánicos, jabones, ácidos débiles y álcalis
    • secos - aire poco húmedo, calor, polvos, papel, cartón y polvos
      
      
• dermatitis alérgica de contacto
  • consiste en la sensibilización del sistema inmunitario a un alérgeno o alérgenos específicos, con la consiguiente dermatitis o exacerbación de una dermatitis preexistente.
    
    
• dermatitis de contacto fototóxica, fotoalérgica y fotoagravada
  • algunos alérgenos son también fotoalérgenos
    
    
• dermatitis de contacto sistémica (dermatitis alérgica sistémica)
  • se produce tras la administración sistémica de una sustancia química, normalmente un fármaco, a la que se ha producido previamente una sensibilización tópica
    
    
• dermatitis de contacto proteínica
  • la manipulación repetida de proteínas, normalmente alimentos, provoca inicialmente síntomas y signos urticariales inmediatos, pero más tarde evoluciona a una reacción dermatológica
  • las proteínas pueden ser
    • verduras - patata, ajo
    • carnes, pescados - en manipuladores de alimentos
    • harina, enzimas - en panaderos y fabricación de productos farmacéuticos
    • caspa y fluidos animales - en veterinarios y trabajadores de mataderos

Referencia:

1. Johnston GA et al. Directrices de la Asociación Británica de Dermatólogos para el manejo de la dermatitis de contacto 2017. Br J Dermatol. 2017;176(2):317-329