La erupción polimorfa lumínica es un trastorno fotosensible idiopático común (1,2,3) que con frecuencia se diagnostica erróneamente con miliara ("calor espinoso") . Se da en un 10-20% de la población y afecta más a las mujeres que a los hombres, en una proporción de 4:1 (3).
Suele presentarse al final de la adolescencia y en la edad adulta joven, a menudo a principios del verano tras la exposición a los rayos ultravioleta (longitudes de onda A y B), erupción intermitente de pápulas, placas o vesículas eritematosas y pruriginosas no cicatriciales inducidas por la irradiación UV de la piel expuesta al sol (1,2).
- suele afectar a la cara, el cuello y las extremidades superiores e inferiores
- los síntomas empeoran en primavera y a principios de verano
- suele aparecer en las tres primeras décadas de vida (3)
- también existe un componente genético - parece agruparse en familias: se ha estimado que la prevalencia de la PLE era del 21 y 18% en gemelos monocigóticos y dicigóticos, respectivamente (2)
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La primera línea de tratamiento para la erupción polimorfa lumínica incluye evitar el sol, protectores solares y corticosteroides tópicos (2)
- se ha observado que los filtros solares de amplio espectro de nueva generación, con un factor de protección solar elevado para los rayos UVB (SPF), junto con una protección UVA de longitud de onda más larga, confieren una protección total o parcial en hasta el 90% de los pacientes
- las terapias de segunda línea incluyen corticosteroides sistémicos y foto(quimio)terapia (2)
Pronóstico
- las pruebas de los estudios revelaron que la enfermedad mejoró en un número considerable de pacientes (es decir, el 77% de las mujeres y el 59% de los hombres) con el paso de los años; pasaron 25 años hasta que se normalizó la erupción polimorfa lumínica en un tercio de los pacientes (3)
- la persistencia de las lesiones cutáneas durante más de 1 semana en las condiciones de la vida cotidiana puede predecir un curso prolongado de la enfermedad a lo largo de los años
Notas:
- erupción polimorfa lumínica en piel india
- la característica única de esta enfermedad en la piel india es el cambio pigmentario que varía de lesiones hipopigmentadas a hiperpigmentadas (4)
- los cambios pigmentarios pueden ocurrir solos o en combinación con lesiones eritematosas o del color de la piel
- las lesiones pigmentarias se observan en más del 50% de las lesiones
- los cambios pigmentarios pueden persistir después de que remitan las lesiones
Referencia: