Epidemiología de la enfermedad ocular distiroidea

• clínicamente evidente en el 25-50% de los pacientes con hipertiroidismo de Graves - ocurre ocasionalmente en pacientes con tiroiditis de Hashimoto y en aquellos con enfermedad de Graves pero sin enfermedad tiroidea evidente.
  
  
• la edad media es de 45 años y la proporción mujer:hombre es de 2:1
  
  
• existe una asociación con el consumo de cigarrillos, ya que el 90% de los casos se dan en fumadores
  
  
• el restablecimiento de una función tiroidea normal se asocia a una mejora de la enfermedad ocular
  
  
• asociación con HLA-DR3
  
  
• El hipertiroidismo de Graves y la oftalmología de Graves son afecciones que se solapan, si no concurrentes - muchos pacientes con hipertiroidismo de Graves pero sin características clínicas oculares pueden mostrar evidencias de cambios oftalmológicos con técnicas como la resonancia magnética orbitaria - del mismo modo, muchos pacientes eutiroideos con oftalmología de Graves pueden mostrar evidencias de laboratorio de enfermedad autoinmune tiroidea.
  
  
• en el 85% de los pacientes afectados ya sea por hipertiroidismo de Graves o por oftalmología de Graves, el otro se desarrolla en un plazo de 18 meses.

Referencia:

• 1) Shine B et al (1990).Association between Graves' ophthalmology and cigarette smoking. Lancet, 335, 1261-3.
• 2) Tallstedt L et al (1992).Occurence of ophthalmology after treatment of Graves' hyperthyroidism.NEJM, 326, 1733-8.
• 3) Epstein FH (1993).Pathogenesis of Grave's ophthalmology. NEJM, 329(20),1468-75.