Patología

El eritema nodoso es una inflamación de los septos del tejido adiposo subcutáneo (paniculitis septal).

Las pruebas sugieren que el eritema nodoso se desarrolla como una respuesta de hipersensibilidad retardada de tipo IV a una serie de antígenos, por ejemplo: infección estreptocócica, tuberculosis, infección fúngica, lepra y algunos fármacos.

La histopatología es característica:

• las lesiones precoces muestran un ensanchamiento del tejido conjuntivo entre los lobulillos y pueden estar asociadas a hemorragias
• un hallazgo característico de la enfermedad son los granulomas radiales actínicos (de Miescher), que son pequeñas acumulaciones nodulares bien delimitadas de histiocitos diminutos alrededor de una hendidura estrellada central
• posteriormente hay un infiltrado celular que contiene linfocitos, histiocitos y células gigantes multinucleadas

Referencia:

1. Pérez-Garza DM, Chavez-Alvarez S, Ocampo-Candiani J, et al. Eritema nodoso: enfoque práctico y algoritmo diagnóstico. Am J Clin Dermatol. 2021 May;22(3):367-78.