Patología

El eritema nodoso es una inflamación de los septos del tejido adiposo subcutáneo (paniculitis septal) (1).

Se ha demostrado que el eritema nodoso se desarrolla como una respuesta de hipersensibilidad retardada de tipo IV a una serie de antígenos, como la infección estreptocócica, la tuberculosis, la infección fúngica, la lepra y algunos fármacos (1,2).

La histopatología es característica:

• las lesiones tempranas muestran un ensanchamiento del tejido conectivo entre los lobulillos y pueden estar asociadas a hemorragia (1)
• un hallazgo característico de la enfermedad son los granulomas radiales actínicos (de Miescher), que son pequeñas acumulaciones nodulares bien delimitadas de histiocitos diminutos alrededor de una hendidura estrellada central (1)
• posteriormente hay un infiltrado celular que contiene linfocitos, histiocitos y células gigantes multinucleadas

Referencias:

• (1) Schwarts RA, Nervi SJ. Erythema Nodosum: A Sign of Systemic Disease (Eritema nodoso: signo de enfermedad sistémica). AFP 2007;75(5)
• (2) Calfee CS et al. Anchors Away. NEJM 2007;356:504-509