El tratamiento quirúrgico implica
- la eliminación de toda la esfacelosis y necrosis de la herida, ya que dificultan el crecimiento del tejido de granulación subyacente; un desbridamiento satisfactorio se indica mediante una hemorragia capilar reciente
- la herida debe reexaminarse repetidamente y deben eliminarse más esfacelos
- evaluación de la presencia de un absceso que se comunique con la base de la úlcera:
- se debe penetrar en él, romper sus paredes y taponar la cavidad
- se requiere cobertura antibiótica, como en el caso de que se observe celulitis alrededor del margen de la úlcera
- las úlceras resistentes pueden beneficiarse de la cirugía reconstructiva
- colgajos cutáneos rotatorios para las nalgas
- injertos de piel dividida para cicatrices
- apósitos; las alternativas incluyen
- rollo de gasa sustituido regularmente
- elastómero de espuma de silicona, lavado y sustituido regularmente
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