Patología

La histopatología de la nefropatía membranosa presenta las siguientes características:

• depósitos inmunes:
  
  
• Localizados en el aspecto subepitelial de la membrana basal glomerular y no desencadenan ningún proceso inflamatorio relevante.
  
  
• el examen histológico (por ejemplo, tinción de plata metanamina con ácido periódico, microscopía óptica de muestras de biopsia renal) muestra un engrosamiento difuso de los capilares glomerulares con proyecciones en espiga de la membrana basal glomerular separadas por depósitos inmunitarios (material no teñido)
  
  
• en los casos avanzados, se produce un aspecto en cadena cuando las proyecciones de MBG rodean completamente los depósitos inmunitarios
  
  
• microscopía de inmunofluorescencia:
  
  
• muestra deposición granular difusa de IgG y C3 a lo largo de la pared capilar glomerular.
  
  
• menos frecuentemente hay IgM, IgA, C1q y C4
  
  
• la inmunofluorescencia es importante para la detección precoz de la enfermedad (los depósitos iniciales pueden pasar desapercibidos en la microscopía óptica)