Gestión

El diagnóstico se realiza sobre la base del cuadro clínico apoyado por el cultivo del virus, cuyos resultados suelen estar disponibles en dos días.

Tratamiento:

• sintomático:
  • analgesia
  • baños salinos
• primer episodio:
  • aciclovir oral 400mg TDS durante 5 días O
  • valaciclovir 500mg BD durante 5 días O
  • famciclovir 250 mg TDS durante 5 días
    
    
• episodios recurrentes:
  • aciclovir oral 800mg TDS durante 2 días O
  • famciclovir 1000mg BD durante 1 día
• raramente ingreso hospitalario para sondaje (mucho más probable en mujeres)
• el herpes genital primario o de primer episodio se trata mediante derivación a la clínica de medicina genitourinaria
  
  
• intervenciones para prevenir la transmisión sexual del virus del herpes simple
  • Entre las intervenciones que pueden ser beneficiosas se incluyen (2):
    • uso del preservativo masculino para prevenir la transmisión sexual de hombres infectados a parejas sexuales no infectadas
    • tratamiento antivírico de la pareja sexual infectada (reducción de la transmisión a la pareja no infectada) - consultar a un especialista en medicina genitourinaria

Puntos clave (1):

• Aconsejar: baño salino, analgesia, lidocaína tópica para el dolor y discutir la transmisión
• Primer episodio: tratar en 5 días si hay nuevas lesiones o síntomas sistémicos, y derivar a GUM
• Recurrentes: autocuidado si son leves, o tratamiento antiviral inmediato de corta duración, o terapia supresora si son más de 6 episodios al año.

Referencia:

1. Public Health England (junio de 2021). Manejo de infecciones comunes: guía para la atención primaria
2. Actualización de la evidencia clínica. Diciembre de 2004