En pacientes con alteraciones de la conciencia, signos de presión intracraneal elevada o signos focales, debe realizarse una TC de la cabeza antes de la punción lumbar.
En la encefalitis por herpes simple puede haber lesiones de atenuación prolongada en uno o ambos lóbulos temporales. Puede haber edema cerebral difuso. La resonancia magnética es más sensible para detectar cambios encefalíticos precoces.
El LCR se caracteriza por:
- aumento moderado del número de células, principalmente linfocitos
- proteínas elevadas
- glucosa normal
- pueden detectarse antígenos virales o ácidos nucleicos
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