Mecanismos de acción del sumatriptán y la ergotamina

Sumatriptán:

• agonista muy selectivo del subtipo D de los receptores 5-HT1, situados en los terminales periféricos del nervio trigémino que irrigan las estructuras vasculares y meníngeas sensibles al dolor.
• Selectivo para un subtipo de receptores 5-HT1 localizados en los vasos intracraneales, donde media la contracción, en particular de las grandes arterias - la acción vasoconstrictora directa del sumatriptán también puede aliviar el dolor de cabeza.
• el péptido relacionado con el gen de la calcitonina se libera en la sangre venosa yugular durante una crisis de migraña - el sumatriptán bloquea esta liberación.
• bloquea la respuesta inflamatoria mediada por neuropéptidos tras la estimulación del trigémino.

Ergotamina:

• tiene una afinidad elevada pero menos selectiva por los receptores 5-HT1.
• La dihidroergotamina es un potente venoconstrictor - también tiene efectos vasoconstrictores arteriales, que pueden aliviar el dolor de cabeza.