Tratamiento

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Esta enfermedad es difícil de tratar.

• Los pacientes con melasma deben utilizar un protector solar eficaz contra los rayos UVA y UVB con un factor de protección solar de 15 o superior; también deben evitar el sol del mediodía.
• los tratamientos físicos incluyen:
  • el tratamiento con láser tiene poco que ofrecer en el tratamiento de esta afección (1)
  • peelings químicos: se ha observado una mejoría en pacientes tratados con peelings de ácido glicólico
• los tratamientos tópicos incluyen:
  • hidroquinona - es el tratamiento más utilizado para el melasma (2)
    • la crema de triple combinación (TC) es una combinación estable de acetónido de fluocinolona al 0,01%, hidroquinona al 4% y tretinoína al 0,05%, y actualmente es el único fármaco aprobado por la FDA para el tratamiento del melasma - es el único agente aprobado por la FDA que contiene hidroquinona (2)
  • tretinoína - actúa muy lentamente; el aclaramiento del melasma no suele ser evidente hasta pasadas 24 semanas de tratamiento
  • ácido azelaico: ha demostrado ser un tratamiento eficaz para el melasma; de los tres tratamientos tópicos descritos, es el más fácil de utilizar y el mejor tolerado (1)
  • la terapia con luz pulsada intensa se ha utilizado para tratar el melasma (3)

Referencias:

• (1) Dermatology in practice (2001), 9 (5), 20-21.
• (2) Gupta AK et al. El tratamiento del melasma: Una revisión de los ensayos clínicos Journal of the American Academy of Dermatology 2006; 55(6): 1048-1065
• (3) Revista de la Academia Americana de Dermatología 2008; 58 (2): Suplemento 2, AB116