Características clínicas y diagnóstico

características clínicas y diagnóstico

Los pacientes pueden presentar un pródromo de dolor, sensación de quemazón, prurito y/o sensación de hormigueo en el dedo afectado o en toda la extremidad (1,2)

• el dolor suele ser desproporcionado con respecto a los hallazgos físicos (3)
• a continuación, aparecen erupciones vesiculosas con eritema y edema circundantes (2)
  • la yema del dedo está enrojecida, hinchada y agudamente sensible al tacto
  • se forman varias vesículas (1-3 mm) sobre una base de eritema unos 7-10 días después de los síntomas iniciales (4); el líquido de estas vesículas puede ser transparente al principio (3)
  • a continuación, pueden fusionarse para dar lugar a lesiones similares a bulas, el líquido puede volverse turbio o sanguinolento (3,4)
  • el dolor y la inflamación disminuyen y las vesículas forman costras que cicatrizan al cabo de 10-14 días
• puede observarse fiebre, linfadenitis y linfadenopatía epitroclear y axilar (3)

El diagnóstico suele ser obvio a partir de la historia clínica y la exploración. Los anticuerpos séricos contra el herpes pueden ayudar.

Referencia:

• 1. Wu IB, Schwartz RA. Herpetic whitlow. Cutis. 2007;79(3):193-6.
• 2. Smith E et al. Multiple herpetic whitlow lesions in a patient with chronic lymphocytic leukemia. Am J Hematol. 2002;69(4):285-8.
• 3. Clark DC. Common acute hand infections. Am Fam Physician. 2003;68(11):2167-76
• 4. Klotz RW. Panadizo herpético: un riesgo laboral. AANA J. 1990;58(1):8-13