Prueba de estiramiento en el carcinoma basocelular (CBC)

Esta técnica puede ayudar a preservar el tejido y evitar la repetición de extirpaciones en tumores de bajo riesgo, y se desarrolló para mejorar la extirpación completa de los carcinomas basocelulares (CCB).

• El estiramiento de la piel ayuda a definir los bordes de un CBC al vaciar los microvasos del interior de la lesión
  • lo que revela un color nacarado y unos bordes tumorales que contrastan con la piel periférica
    
• las pruebas del estudio (1) compararon las tasas de escisión completa en 596 pacientes que recibieron una cirugía de escisión convencional para el CBC antes de que se empezara a emplear la técnica de estiramiento (el grupo de control) y 249 pacientes que recibieron una prueba de estiramiento antes de la escisión
  • la tasa de márgenes positivos tras la escisión disminuyó del 6,4% en el grupo de control al 1,7% en el grupo de estiramiento
  • este estudio valida un procedimiento que muchos dermatólogos ya realizan
    • estirar y presionar y estirar la piel tumoral, posiblemente con un portaobjetos de vidrio, puede ayudar a delinear los límites del tumor
    • algunos médicos prefieren la dermatoscopia para obtener una visión ampliada del tumor y sus límites

La prueba del "estiramiento" es útil en dos sentidos: ayuda al diagnóstico del CBC y hace más evidentes los límites del tumor, ayudando a determinar los márgenes para la extirpación quirúrgica (2).

Para más información sobre la "prueba del estiramiento", véase http://www.jprasurg.com/article/S0007-1226(02)93919-6/pdf

Referencia:

1. Shalom A et al. Prueba del estiramiento: Eficacia en la identificación de los bordes del carcinoma basocelular. Ann Plast Surg 2012 Jan; 68:72
2. Mellor RH et al. La prueba de estiramiento en el carcinoma basocelular: un indicador clínico del tumor. Br J Plast Surg. 2002 Oct;55(7):594-5.