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El tumor suele comenzar como un pequeño nódulo eritematoso que se expande rápidamente en 3-4 semanas. El tamaño final suele ser de 1-2 cm de diámetro, pero en ocasiones puede alcanzar los 15 cm de diámetro. Hay simetría radial. Normalmente, el nódulo se resuelve al cabo de unas 6 semanas, pero puede tardar más.
La piel expuesta y con pelo es la más afectada, especialmente la cara y el dorso de las manos.
La lesión se caracteriza por un cráter central lleno de queratina, que forma un tapón, rodeado por un hombro amontonado de epidermis. La epidermis se estira sobre el borde del tumor y puede verse telangiectasia bajo la superficie. Puede formarse un cuerno de queratina.
Si no se trata, la lesión involuciona en 2-3 meses y deja una cicatriz a menudo irregular y picada.
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