El queratoacantoma se caracteriza por:
- cripta llena de queratina
- células escamosas circundantes que se dividen rápidamente
- cambios celulares:
- mitosis atípicas
- pérdida de polaridad
Las lesiones pueden presentar características pseudocarcinomatosas con nidos de células epiteliales que se desprenden del cuerpo principal del tumor. Pueden ser difíciles de diferenciar del carcinoma de células escamosas. Las características que sugieren un queratoacantoma incluyen:
- Células escamosas bien diferenciadas:
- poca anaplasia o pleomorfismo
- producción excesiva de queratina
- un borde bien delimitado al frente de las extensiones pseudocarcinomatosas
- fibrosis estromal en los últimos estadios
No obstante, el examen de una pequeña zona de biopsia puede llevar a un histopatólogo a un diagnóstico incorrecto de malignidad; es prudente transmitir la sospecha clínica de un queratocantoma.
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