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Los nevus displásicos son nevus grandes, activos, típicamente tronculares, que se observan con frecuencia en adultos. Pueden ser únicos o múltiples, suelen tener más de 5 mm de diámetro y pueden tener un borde irregular, una pigmentación irregular o mostrar signos de inflamación.
Pueden ser familiares o esporádicos. Los nevus displásicos tienen más probabilidades que los lunares normales de sufrir una transformación maligna, aunque la mayoría de los nevus displásicos son clínicamente estables. Por lo tanto, no se recomienda la extirpación al por mayor de los nevos displásicos (1).
Desde el punto de vista histológico, los nevos displásicos son similares a los nevos compuestos, aunque presentan signos citológicos y arquitectónicos de atipia.
Los nevus displásicos pueden coincidir clínicamente con los criterios ABCD (asimetría, irregularidad del borde, variegación del color, diámetro > 6 mm) ampliamente utilizados para el melanoma. Sin embargo, los cambios en los nevos displásicos están presentes en menor grado. En el seguimiento fotográfico seriado, los nevus displásicos se mantienen estables o incluso pueden remitir. Por lo tanto, no cumplen el criterio "E" (agrandamiento). Del mismo modo, no muestran otros signos como aumento de la elevación, desarrollo de un nódulo, hemorragia o ulceración (1).
Los estudios han demostrado que algunos nevos pequeños (<5 mm) también presentan características citológicas y arquitecturales indistinguibles de las de los nevos displásicos clásicos. Se sugiere que el diagnóstico histológico de nevo displásico sólo debe aplicarse a los nevos relativamente grandes (>5-6 mm) (2).
Los nevus displásicos también se conocen como lunares de BK en honor a las dos familias en las que se estudiaron originalmente los tipos familiares.
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