Plata: donación de apósitos antimicrobianos para úlceras venosas de la pierna

• existen pruebas de que los apósitos de plata no son más eficaces que los apósitos no medicados de baja adherencia para tratar las úlceras de las piernas (1)
  • el ensayo VULCAN fue un gran ensayo controlado aleatorizado que investigó el uso de apósitos de plata para la ulceración venosa
    • el análisis de los datos del ensayo demostró que la aplicación de apósitos de plata bajo compresión no mejoraba la cicatrización de las úlceras venosas. No hubo diferencias significativas entre el uso de apósitos antimicrobianos con plata y apósitos no adherentes sin plata ni agente antimicrobiano, ni en los criterios de valoración primarios ni en los secundarios.
    • los resultados en relación con la falta de beneficios de los apósitos antimicrobianos con plata fueron sólidos, sin sugerencia de beneficios para determinados tipos de apósitos o subgrupos de población
  • un boletín MeReC concluyó que... "no se recomienda el uso rutinario de apósitos que contienen plata bajo vendajes de compresión multicapa para el tratamiento de las úlceras de pierna. A falta de pruebas que demuestren un beneficio clínico o una ventaja coste-eficacia, los profesionales sanitarios no deberían utilizarlos en lugar de apósitos no plateados menos caros..." (2)

Referencias:

• 1) Michaels JA, Campbells B, King B, et al. Ensayo controlado aleatorizado y análisis de coste-efectividad de apósitos antimicrobianos donadores de plata para úlceras venosas de la pierna (ensayo VULCAN). Br J Surg 2009;96:1147-56
• 2) MeReC Mensual nº 22 Enero 2010